Home Sức Khỏe Rách dạ dày, sốc mất máu sau hai giờ nôn khan

Rách dạ dày, sốc mất máu sau hai giờ nôn khan

by admin

Hà NộiBệnh nhân nữ 67 tuổi, trước khi vào viện nôn khan nhiều lần, bác sĩ phát hiện mắc hội chứng Mallory Weiss hiếm gặp.

Ngày 7/9, bác sĩ Phạm Duy Hoàng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện 108, cho biết vừa tiếp nhận một trường hợp mắc hội chứng Mallory Weiss – xuất huyết tiêu hóa cấp tính do vết rách dài ở thực quản hoặc dạ dày.

Bệnh nhân này có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 điều trị thường xuyên, còn bệnh động kinh không chữa. Một ngày trước, bà co giật toàn thân, được bệnh viện tuyến dưới cấp cứu và đặt ống nội khí quản, chuyển đến Bệnh viện 108 trong tình trạng ý thức lơ mơ, huyết áp tụt, sonde dạ dày ra nhiều máu

Người nhà cho biết trước khi vào viện, bệnh nhân nôn khan nhiều lần. Khi đó, bác sĩ cấp cứu hướng tới chẩn đoán sốc mất máu theo dõi do xuất huyết tiêu hóa đường tiêu hóa trên, nghĩ nhiều tới hội chứng Mallory Weiss.

Bệnh nhân được truyền dịch tích cực, dùng thuốc ức chế tiết axit, thuốc an thần, kiểm soát hô hấp, tuần hoàn.

Một bệnh nhân vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện 108 do mắc hội chứng Mallory Weiss. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Một bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện 108 do mắc hội chứng Mallory Weiss. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Bác sĩ Hoàng cho biết hội chứng Mallory Weiss được đặc trưng bởi xuất huyết tiêu hóa cấp tính do vết rách dạ dày thực quản. Hội chứng này chiếm 8-15% ca bệnh xuất huyết tiêu hóa trên. Hầu hết trường hợp chảy máu có thể tự cầm, nhưng chảy máu dữ dội có thể xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân.

Nguyên nhân căn bệnh là do nôn mửa, ho, co giật, chấn thương bụng, căng thẳng, đại tiện khó, hồi sinh tim phổi. Các yếu tố nguy cơ thúc đẩy là uống rượu, thoát vị dạ dày gián đoạn, ăn uống vô độ thiếu kiểm soát, chứng đái dầm, hay hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Trong đó, khoảng 50% đến 70% bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Mallory-Weiss đều có tiền sử uống rượu.

Để dự phòng, việc duy trì thói quen sống, sinh hoạt, chế độ ăn uống lành mạnh là rất quan trọng, gồm: Ăn uống khoa học, trong đo ưu tiên chế độ ăn giàu chất xơ, vitamin; hạn chế uống rượu bia, đồ ăn nhanh (gà rán, thịt đông lạnh…); hạn chế ăn cay, nóng, chua, mặn gây hại cho dạ dày, ruột hoặc các thực phẩm gây kích thích dạ dày khác.

Duy trì chế độ vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày giúp nhu động ruột hoạt động thuận lợi. Không ăn quá no hoặc để bụng quá đói, không vận động mạnh hoặc nằm ngay sau khi ăn để tránh nguy cơ đau dạ dày, trào ngược dạ dày – thực quản.

Giữ thói quen chăm sóc hệ tiêu hóa để nâng cao miễn dịch bằng cách tẩy giun theo định kỳ, bổ sung men tiêu hóa, collagen và các loại vitamin…

Khi có các triệu chứng nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa như phân lẫn máu, màu đen, nôn ra máu, xanh xao, chóng mặt…., cần tới ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.

Lê Nga


Các bài khác