Home Sức Khỏe 90 ngày cứu sản phụ thiểu ối, nhau tiền đạo, viêm phổi hậu Covid-19

90 ngày cứu sản phụ thiểu ối, nhau tiền đạo, viêm phổi hậu Covid-19

by admin

Bác sĩ bệnh viện đa khoa Tâm Anh cứu thành công mẹ con sản phụ bị thiểu ối, suy hô hấp, nhau tiền đạo, u xơ tử cung sau 90 ngày điều trị.

Chị Vũ Thị Dung (32 tuổi, Đồng Nai) đón con trai chào đời an toàn, nặng 2,7 kg tại BVĐK Tâm Anh TP HCM vào trung tuần tháng 9. Đây là thai kỳ nguy cơ cao với nhiều bệnh lý phức tạp: nhau tiền đạo, u xơ tử cung, nguy cơ sinh con non tháng, mất máu nhiều, viêm phổi, suy hô hấp từ 24 tuần thai kỳ.

Gia đình chị Dung hạnh phúc đón con đầu lòng chào đời bình an. Ảnh: Tuệ Diễm

Gia đình chị Dung hạnh phúc đón con đầu lòng chào đời bình an. Ảnh: Tuệ Diễm

Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, chị Dung cấp cứu khi mang thai tuần 24 sau thụ tinh ống nghiệm. Thai nhi bị thiểu ối nặng, xoang ối lớn nhất chỉ còn 2 cm. Lượng nước ối không đủ làm thai chậm phát triển, nguy cơ thai bị thiểu sản phổi, cứng khớp, biến dạng mặt, nguy cơ thai bị thiểu sản phổi, cứng khớp, biến dạng mặt, sinh non hoặc thai lưu. Bác sĩ quyết định truyền ối cho thai phụ để cấp cứu. Sau truyền ối, em bé siêu âm hình thái học kiểm tra thấy tình trạng thai nhi vẫn chưa phát hiện bất thường.

Sau khi truyền ối 2 ngày, chị Dung đột nhiên suy hô hấp chỉ số SpO2 giảm chỉ còn 93%. Chụp X-quang bác sĩ phát hiện viêm phổi, tràn khí màng phổi, sử dụng kháng sinh mạnh, thở oxy, dự phòng thuyên tắc huyết khối. Trước đó, mang thai vào tháng thứ 3 chị Dung nhiễm Covid-19, có triệu chứng khó thở, tự điều trị tại nhà.

Bên cạnh đó, chị Dung bị nhau tiền đạo cùng với u xơ tử cung to ở vị trí tiền đạo, ngăn cản sự tiến triển của ngôi thai, cản máu đến tử cung để cung cấp dinh dưỡng cho thai bình thường. Trước khi thực hiện IVF, tử cung chị có khối u xơ kích thước 5 cm. Khi điều trị IVF và mang thai, khối u tăng kích thước lên gấp 3 lần. Đến tuần thai 34, chị Dung phát hiện mình xuất huyết âm đạo đỏ sậm, lượng ít. Vì vậy, hai vợ chồng lại đi từ Đồng Nai nhập viện BVĐK Tâm Anh tại TP HCM cấp cứu.

Bác sĩ Mỹ Nhi đánh giá nguy cơ nhau thai tiền đạo có thể chảy máu bất cứ lúc nào, tử cung còn có khối u xơ lớn. Do đó, thai phụ cần nhập viện theo dõi tình trạng xuất huyết, dự phòng tình huống phải mổ cấp cứu, tránh sinh non, cắt tử cung, mất máu, hoặc tử vong.

“Kịch bản cho trường hợp xấu nhất là phải mổ đưa bé ra ngoài nếu người mẹ không ngừng chảy máu được ekip chuẩn bị kỹ lưỡng. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc hỗ trợ, thai phụ cầm máu, tình trạng mẹ, bé đều ổn định nên quyết định tiếp tục dưỡng thai”, bác sĩ Mỹ Nhi chia sẻ.

Vợ chồng chị Dung bàn nhau không trở về Đồng Nai dưỡng thai. Họ thuê trọ ngay cạnh bệnh viện, mỗi tuần đến viện thăm khám 2 lần. Đến tuần 37, sau khi đánh giá nguy cơ của mẹ, bé, bác sĩ quyết định mổ bắt thai chủ động.

Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi mổ bắt con, bóc u xơ tử cung cho sản phụ Dung. Ảnh: Tuệ Diễm

Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi mổ bắt con, bóc u xơ tử cung cho sản phụ Dung. Ảnh: Tuệ Diễm

Liên chuyên khoa gồm ekip phẫu thuật Sản khoa, khoa Gây mê hồi sức, Trung tâm Sơ sinh cùng hệ thống máy móc cấp cứu hồi sức sơ sinh hiện đại như: lồng ấp, máy thở, gây mê, nội khí quản… được đưa vào phòng sinh, sẵn sàng hồi sức cho bé ngay sau khi chào đời. Trước ca mổ, bệnh viện dự trù 2 đơn vị máu, đề phòng mất máu cấp. Êkip tham gia mổ cho chị Dung gồm BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, BS.CKI Nguyễn Quang Nhật, ThS.BSNT Lâm Hoàng Duy.

Cuộc phẫu thuật lấy thai diễn ra trong 30 phút. Ngay sau khi bé chào đời, bác sĩ Mỹ Nhi tiếp tục bóc tách khối u xơ tử cung cho sản phụ. Việc bóc tách thuận lợi, khối u tròn, kích thước lớn với đường kính 15 cm được lấy ra khỏi tử cung. Sản phụ mất 500 ml máu nhưng tổng trạng sản phụ tốt, tử cung co hồi tốt, bảo tồn chức năng sinh sản, không phải truyền máu. Hoàn thành ca mổ khó, kíp mổ thở phào sau hơn 90 ngày kiên trì đối mặt với từng cơn nguy hiểm của mẹ con sản phụ.

Tuy nhiên, 10 phút sau sinh, chỉ số Sp02 bé trai tụt còn 85%, bé lập tức được áp dụng kỹ thuật hỗ trợ thở không xâm lấn. Sau đó, bác sĩ khẩn trương di chuyển bé về Trung tâm Hồi sức Sơ sinh theo dõi. Sau 2 ngày điều trị tích cực, con trai chị Dung cai thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP), 5 ngày sau sinh bé xuất viện cùng mẹ.

BS.CKII Phạm Lê Mỹ Hạnh - Trưởng khoa Sơ sinh khẩn cấp đưa em bé về Trung tâm Sơ sinh điều trị suy hô hấp. Ảnh: Tuệ Diễm

BS.CKII Phạm Lê Mỹ Hạnh – Trưởng khoa Sơ sinh khẩn cấp đưa em bé về Trung tâm Sơ sinh điều trị suy hô hấp. Ảnh: Tuệ Diễm

Ôm bé trong vòng tay, vợ chồng chị Dung chia sẻ về hành trình có con. Khi nằm trên phòng ICU, bác sĩ động viên chị tập thở, cố gắng giữ em bé, bởi lúc đó con chỉ nặng 800 gram. Chuyên gia động viên cố dưỡng thai đến 1,2 kg hoặc 1,3 kg để bắt bé, lúc đó cơ hội nuôi sống cao hơn. “Nhờ cứu chữa kịp thời, 2 mẹ con từng bước vượt qua cột mốc nguy hiểm, mẹ vượt cạn an toàn, con bình an khỏe mạnh”, chị Dung nói.

Tuệ Diễm


Các bài khác